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肉毒杆菌毒素注射除皱0

发布时间:2020-07-13 19:46:20 阅读: 来源:全自动油炸机厂家

1895年分离出厌氧的梭形芽孢肉毒杆菌(Clostridiumbotulinum)。1946年Schantz等从该细菌中分离出纯的神经毒素结晶-肉毒杆菌毒素(botulinumtoxin)。该毒素有7个血清亚型,从A到G,肉毒杆菌毒素A治疗神经肌肉功能亢进的疾病。美国FDA批准其用于眼科、神经科和耳鼻喉科有关肌肉亢进的疾病。1992年Carruthers等率先把它引进到美容医学的治疗上。

作用机理

肉毒杆菌毒素是一种神经毒素,注射局部后能武汉治疗白癜风阻断乙酰胆碱(acetylcholine)的释放,从而阻断了神经对肌肉的传导,使肌肉发生麻痹,这叫神经肌肉功能去神经(functionalneuroumusculardenervation)。同样道理它阻断了乙酰胆碱的释放从而治疗多汗症有效。

注射方法与注意事项

用1ml结核菌素注射器,30号针头。要严格设计号注射点,用龙胆紫标记出来,严格掌握每一个注射点的计量。

1、病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。

2、注射当日要停止使用化妆品。

3、注射后不要按摩局部,疫苗毒素扩散。

适应征

主要治疗早期皱纹,适用于30岁-35岁以下的女性,特别适用于面上半部的额头纹(抬头纹)、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。也可用于面部以下的下颏和前颈部的皱纹。

禁忌证

1、肉毒杆菌毒素虽无致畸性,但妊妇、哺乳期妇女最好不用。

2、患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不用。

3、患有上睑下垂的病人不能用。

4、服用氨基糖疳类抗生素的病人不能用。

5、非常瘦弱的病人不能用,因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌 肉,容易发生副作用。

6、对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不用。

7、患者严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不用。

疗效

通常注射肉毒杆菌毒素后3天-14天,平均10天后皱纹会慢慢地舒 展、消失、皮肤变平坦。

除皱的效果平均维持3月-6月,平均为4个月,一般一年内要注射3-4次。鱼尾纹的效果最好,抬头纹的效果稍差。

Jones指出肉毒杆菌毒素注射将称为解除老年人皱纹盲区的颈部皱纹,称为最方便、有效的治疗方法。

并发症与副作用

1、注射局部有头痛,少数女病人有头痛。

2、注射抬头纹不当时会发生睑下垂。

3、注射鱼尾纹处不当时会发生复视。

4、因注射剂量不准确,一侧多、一红皮型银屑病如何治愈侧少会发生不对称的结果。

5、进针刺破血管偶尔发生出血或血肿。

6、肉毒杆菌毒素是一种免疫源性蛋白(immunogenicprotein)。它可以导致体内产生抗体。大剂量、反复注射可能会引起免疫符合物反应疾病、应予注意。

7、肌肉麻痹的结果,不能作各种表情,有假面具样的感觉。

8、极少数病人可发生过敏性休克。

注射肉毒杆菌毒素的安全性

肉毒杆菌毒素的注射是非常安全的,它对人的半致死量(ID50%)为40U/kg,一位体重79kg的病人其半致死量为2500U-3000U。而用于美容除皱的剂量只是注射0.1ml-1ml的液体5-50U。所以注射肉毒杆菌毒素非常安全,不需住院、不需麻药、不需开刀、不影响工作上班。

结论

肉毒杆菌毒素注射除皱法既安全、疗效确切,而且快速、方便简捷,病人痛苦小,是上述所有除皱方法无可比拟的。但是,美国食品与药品管理局(FDA)并未批准用于除皱的适应征,还要经过大量病例的观察,按GCP标准进行Ⅲ期临床。确实明确疗效与安全性后才能增加这一适应征。

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